Пациентам, решившим протезировать зубы, приходится изрядно поломать голову. Они сталкиваются с дилеммой – из какого материала выбрать зубную коронку? Мы решили разрешить этот спор раз и навсегда.

Определиться не легко

Восстановление зуба с помощью протеза иногда является единственным выходом для обеспечения комфорта и функциональности зуба. Как отмечают врачи полюбившейся жителям Вильнюса Клиники протезирования и имплантации, жители Литвы все чаще выбирают процедуру восстановления зубов с помощью имплантатов, а вместе с имплантацией и несъемные зубные протезы. Пациентам важна эстетика, комфорт и функциональность зубов, поэтому они смело инвестируют в свое здоровье.

Однако, как только Вы решитесь на восстановление зубов, Вам придется поломать голову – какие зубные протезы выбрать? При изготовлении металлокерамических зубных протезов металлический каркас покрывается слоем фарфора. В то же время каркас циркониевых коронок изготавливается из оксида циркония и также покрывается фарфором.

Металлокерамика привлекает своей заманчивой ценой, а цирконий – эстетикой и комфортом. Оба типа зубных протезов имеют свои плюсы и минусы:

Помогла ли эта информация выбрать коронку, или все еще не можете определиться? Не беда. Приглашаем Вас на консультацию в Клинику по протезированию и имплантации, работающие здесь профессионалы помогут Вам принять оптимальное решение. Начните свой путь к полноценной улыбке!

Зубы, кроме жевательной функции и формирования звуков, выполняют еще эстетическую функцию – это один из компонентов внешности человека. Понимание эстетики очень индивидуально и меняется со временем. Конечно, многое зависит как от наших собственных убеждений, так и от убеждений окружающих, но при необходимости, цвет и форму зубов поменять действительно можно. С помощью современных технологий в нашей клинике мы получаем по-настоящему натуральный вид искусственных зубов, однако, без сомнения, для поддержания красивого результата необходимы постоянные усилия и врачей, и пациентов.

Если зубы здоровы и достаточно только осветлить их на несколько тонов, то выполняется тщательная чистка поверхностных пигментов и дополнительное отбеливание с помощью специальных медикаментов (см. «Отбеливание зубов»).

Радикально поменять цвет и форму можно, покрыв зубы керамическими протезами желаемого цвета или композиционными (гелевыми) пломбами. Это чаще всего делается, если зубы повреждены из-за кариеса или других заболеваний. Покрытие поверхностей зубов пломбами называется эстетическим пломбированием. Это быстрый способ коррекции цвета и формы зубов. Однако со временем становятся заметны отрицательные свойства пломбы. Со временем пломбы меняют цвет, сереют, притягивают налет и пигменты. Поэтому эстетическое пломбирование лучше применять для коррекции небольших дефектов. Если нужно покрыть большую поверхность зуба, более долговечный и более натуральный результат получается с помощью керамики.

Если неприемлема только форма поверхности переднего зуба, но зуб не потемнел, то чисто керамическим ламинатом покрывается только передняя поверхность зуба. Если повреждена большая площадь зуба, то протезирование выполняется с помощью коронки. Если мы ищем более дешевый способ эстетической реставрации или необходимо замаскировать значительно потемневший зуб, то используются металлокерамические коронки без металлического края на передней поверхности протеза вдоль десны. Если зубы не потемнели, то наиболее натуральная эстетика получается при протезировании с помощью более прозрачных стеклокерамических коронок без металла. Если не хватает зубов и нужно изготавливать мостовые безметалловые керамические протезы или нужно замаскировать более темный зуб, то используется безметалловая керамика на основе оксида циркония. Оптические свойства этого материала, а вместе с тем и естественный вид, хуже, чем у стеклокерамических протезов (подробнее см. «Протезирование зубов»).

Итак, способ коррекции цвета и формы должен выбрать одонтолог, хорошо разбирающийся в технологических свойствах материалов, с учетом каждого индивидуального случая.

Наверняка неоднократно каждый из нас слышал: у меня был сложный период в жизни, но я сжал зубы и выжил. Считается, что большинство людей сжимает зубы во время стресса, беспокойства или при принятии решений. Однако мы это делаем с разной интенсивностью. Если мы более чувствительны, то на работе или вообще в жизни чувствуем постоянную напряженность. Ночью состояние стресса контролируется меньше, поэтому оно может проявиться скрежетанием зубами. Истинная причина появления данного явления неизвестна. Считается, что это феномен центральной нервной системы или форма нарушения сна. Однако большинство согласно, что определяющий фактор – психологическая напряженность.

Из-за постоянного сжимания зубов или скрежетания зубы стираются, начинают болеть жевательные мышцы и челюстные суставы (см. «Лечение дисфункции жевательных мышц и челюстного сустава»).

Мы сами не ощущаем, как начинаем скрежетать зубами и часто держим их сжатыми. Это определяется по специфическому рисунку стирания зубов: стираются те части зубов, которые не контактируют при жевании – режущие края передних зубов.

Заметив, что стираются зубы или видны многочисленные следы от крошения зубов, что не держатся, трескаются пломбы или искусственные коронки, необходимо срочно обращаться к компетентному одонтологу. Чаще всего в таких случаях проводится реставрация стершихся мест и изготавливаются защитные капы. Обязательно защищать естественные зубы от стирания. В противном случае создается замкнутый круг: стираются зубы – их надо реставрировать, пломбы и протезы точно также стираются и трескаются.

Таким образом, причину скрежетания зубами чаще всего не находят. Стертые зубы в большинстве случаев можно считать последствием нашей спешащей цивилизации. Мы так много работаем, думаем, анализируем, что не замечаем, чем в это время занят наш организм, в каком напряжении он находится. Нужно самим постоянно учиться контролировать напряжение в жизни. Стоило бы проанализировать распорядок своего дня, замедлить темп жизни, попытаться поменять свой взгляд на обстоятельства, которые мы не можем изменить. Нужно стараться, чтобы как можно реже ощущалось напряжение, укорачивать его время. Очень полезно понемногу выработать привычку замечать, в каком положении находятся зубы (нормальное состояние – когда губы сомкнуты, а между зубами остается небольшая щель). В более сложных случаях может понадобиться помощь психолога. Очень сложно научиться ловить себя на напряжении, но попытаться стоит, ведь страдают не только жевательные мышцы, суставы или зубы. По данным Всемирной организации здравоохранения, 80 % заболеваний связано со стрессом.

Благодаря ежедневным усилиям можно научиться контролировать силу сжимания зубов днем, однако ночью все происходит непроизвольно. Поэтому для защиты зубов ночью изготавливаются капы самых разнообразных конструкций. Если во рту много реставрированных зубов, использование ночных кап обязательно для защиты протезов или пломб.

До сих пор не предложено никакого универсального средства, которое могло бы полностью устранить скрежетание зубами. Возможно лишь смягчение его последствий.

Если Вы чувствуете лицевые боли в области уха, щеки, челюсти, челюстной кости, челюстном суставе, в области боковых зубов, а одонтологи не могут найти виновный зуб, то велика вероятность, что источником боли являются жевательные мышцы или суставы.

Из-за чего начинают болеть жевательные мышцы и челюстные суставы? Неоднократно каждый из нас слышал: у меня был сложный период в жизни, но я сжал зубы и выжил. Считается, что большинство людей сжимает зубы во время стресса, беспокойства или при принятии решений.

Однако мы это делаем с разной интенсивностью. Если мы более чувствительны, то на работе или в жизни чувствуем постоянную напряженность. Ночью состояние стресса контролируется меньше, поэтому оно может проявиться скрежетанием зубами. Истинная причина данного явления неизвестна. Считается, что это феномен центральной нервной системы или форма нарушения сна. Однако большинство сходится во мнении, что определяющий фактор – это психологическая напряженность. По данным Всемирной организации здравоохранения, 80 % заболеваний связано со стрессом.

Из-за постоянного сжимания зубов или скрежетания зубами (см. «Профилактика последствий скрежетания зубами»), зубы стираются быстрее (см. «Профилактика и лечение стирания зубов»), становятся болезненными жевательные мышцы и челюстные суставы. Пациенты жалуются на головную боль, боль в области лица (чаще всего – возле уха), на то, что стало труднее зевать и жевать, на появление звуков в суставе. Если вместе с этим проявляется и неправильный прикус зубов, то симптомы могут и еще усилиться. Это похоже на носку неподходящих ботинок: нужно много ходить, но ботинки очень плохие, поэтому начинают болеть ноги. Дисфункцию жевательных мышц и суставов могут вызвать бывшие травмы головы и шеи.

При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к компетентному специалисту для выяснения причин и получения помощи. В противном случае начинается заколдованный круг: головные боли, боли в области лица и сустава причиняют дополнительное беспокойство – страх тяжелых заболеваний головы. Если боль застарелая, лечение уже не столь успешно.

Одним из основных видов деятельности нашей клиники является профилактика заболеваний полости рта. Профилактика заболеваний полости рта – это комплекс средств, применяемых и в клинике, и (что очень важно) в домашних условиях. Уход за полостью рта дома должен быть максимально простым, быстрым, но эффективным. Это не должна быть мучительная рутина, требующая обдумывания, которой постоянно хочется избежать. Разнообразие средств, продаваемых в аптеках и торговых центрах, очень велико. Поэтому в своей клинике мы отобрали, на наш взгляд, самые подходящие средства. Важнейшие критерии отбора: научно доказанная эффективность и обоснованная натуральность.

Натуральность должна быть обоснована, чтобы мы не стали жертвой коммерции, пусть даже зеленой, экологической, и пропагандирующей хорошие идеи. Например, какую зубную пасту выбрать: с фтором или без? «Зеленые» продавцы скажут, что фтор – это сильный яд. Это очень активный элемент группы галогенов, блокирующий ферментную систему организма, он повреждает кости, иногда зубы и т. п. Руководствуясь данным тезисом, зубные пасты без фтора предлагаются всем подряд, без учета состояния полости рта конкретного человека, такое поведение можно охарактеризовать народной поговоркой: слышал звон, да не знает, где он.

И в самом деле, фтор является ядовитым веществом, но только тогда, когда он съеден в большом количестве. В то же время, когда он используется во рту в течение трех минут во время чистки зубов, он не вызывает никакой токсической реакции. Фтор прикрепляется к тканям зубов и делает их намного более устойчивыми к кариесу. Это давно доказано большинством научных исследований. А при чистке зубов только пастами без фтора активность кариеса в ротовой полости не уменьшается. Пасты без фтора чистят зубы, но не усиливают устойчивость к современным привычкам питания (см. «Профилактика заболеваний ротовой полости»). Мы постоянно перекусываем продуктами, в которых доминируют углеводы. Чтобы не осталось места для необоснованных спекуляций, подчеркнем, что это данные независимых экспертов. Следовательно, фтор надо трактовать как эффективное лекарство от кариеса не для общего, а для локального использования. Как и все лекарства, он должен помочь организму, имеющему генетически предопределенное слабое звено, с которым сам организм не может справиться. Как лекарство, фтор должен использоваться правильно. Важно, чтобы в питьевой воде количество фтора не было слишком большим. Пасты со фтором не нужны тем людям, у которых нет никаких повреждений или тем, у кого только протезы, закрепленные на имплантах. Детские зубы необходимо чистить пастами без содержания фтора до тех пор, пока дети не научатся не проглатывать пасту и сплевывать ее. С учетом возможности нечаянного проглатывания концентрация фтора в пасте зависит от возраста ребенка.

Важны и другие составляющие зубной пасты: не должно быть раздражающего слизистую оболочку лаурилсульфата, парабенов. Если установлена патология пародонта, то рекомендуются пасты с разными лекарственными растениями (например, с чайным деревом, алоэ). Выбирая профилактические средства, необходимо выслушать мнение специалистов, чтобы с учетом индивидуального состояния ротовой полости они помогли найти самое экономичное и наиболее эффективное решение.

Отсутствие чистоты – это основная причина большинства заболеваний полости рта. Парадоксально, но постоянная неправильная чистка может сильно повредить зубы и особенно десны. Периодическая профилактическая проверка состояния полости рта не позволяет развиваться сильной и дорогостоящей в лечении патологии. Профилактика окупается всегда.

Ротовая полость – это пищевая мельница: на зубах, между зубами, под деснами и на языке неизбежно накапливаются остатки измельчаемой пищи. Они провоцируют размножение бактерий, а также процессы брожения и гниения. Поэтому появляется неприятный запах изо рта, развиваются заболевания зубов и десен.

Профессиональная гигиена полости рта – это профилактическая процедура, во время которой гигиенист удаляет накопившиеся остатки пищи (зубные камни и налет), полирует давно и неточно отреставрированные зубы, проверяет здоровье полости рта. Самое важное во время процедуры объяснить и показать пациенту, как правильно и какими средствами он сам сможет поддерживать чистоту всей ротовой полости.

Чистка полости рта – это не просто натирка, чистка того, что легко достает щетка. Во рту немало мест, где скапливаются остатки пищи. Поэтому надо чтобы специалист, хорошо знающий анатомию полости рта, объяснил, как нужно чистить даже самые труднодоступные места.

Если мы рассчитываем на долговременный результат, то профессиональную гигиену полости рта нужно делать перед лечением, протезированием, отбеливанием зубов. Обычно данную процедуру рекомендуется выполнять хотя бы один или два раза в год. Более точно периодичность гигиены полости рта устанавливает специалист по гигиене ротовой полости, с учетом навыка пациента поддерживать здоровье полости рта.

Как появляются зубные камни?

Если зубы чистятся неправильно или в недостаточной степени, особенно если много некачественных зубных протезов или пломб, то во рту накапливаются остатки пищи в виде кашицы, это называется мягким налетом. Примерно через неделю мягкий налет из-за минеральных частиц, находящихся в слюне, начинает твердеть – формируется так называемый зубной камень. К образованному зубному камню еще больше налипают остатки пищи, зубы сложнее почистить, формируется еще больший камень. Местный иммунитет десен не справляется с увеличивающимся количеством бактерий и начинается воспаление окружающих тканей.

Почему нужно удалять зубной налет?

Уже давно доказано, что мягкий налет – это важнейшая причина зубного кариеса и патологии пародонта (ранее называемого пародонтозом), а также связанных с ней симптомов: плохого запаха изо рта, кровоточащих десен, подвижности зубов.

Как выполняется профессиональная гигиена ротовой полости?

Зубной камень формируется как над деснами, так и под ними, поэтому самостоятельно качественно его почистить невозможно. Кроме того, для этого нужны специальные инструменты (например, ультразвуковой, ручной) и необходимо знать анатомию полости рта. Поэтому профессиональную гигиену выполняет врач-гигиенист или врач-одонтолог. Если зубы и десны пациента чувствительные, то выполняется обезболивание. В зависимости от количества зубного налета чистка выполняется за один или несколько визитов. После удаления камня зубы можно дополнительно очистить воздушно-абразивным методом и выполнить полировку.

Во время применения воздушно-абразивного метода смесью специальной медицинской соды и воды удаляется пигментный налет на зубах, который образуется во время курения, при употреблении большого количества кофе, черного чая и других красящих пищевых продуктов. После этой процедуры зубы белеют и становятся максимально чистыми. Данную процедуру рекомендуется выполнять перед отбеливанием зубов.

Самое важное, что во время профилактического посещения гигиенист должен посоветовать, как правильно (без вреда для зубов) чистить зубы, выбрать правильную зубную щетку и когда использовать дополнительные средства для чистки зубов: средство для чистки языка, зубную нить, жидкость для полоскания, межзубные ершики или специальную зубную нить для чистки под титановыми протезами. Ежедневный уход за полостью рта должен быть быстрым и эффективным.

Средства для ухода за полостью рта должны подбираться для каждого пациента индивидуально.

Может ли чистка с помощью специальных одонтологических инструментов навредить зубам?

Ни зубная щетка, ни специальные одонтологические инструменты не вредят зубам при правильном использовании.

Почему не портились зубы моего дедушки, хотя он их никогда не чистил?

Давайте выберем самый приемлемый для нас ответ:

• Мой дедушка не перекусывал постоянно продуктами, содержащими много углеводов.
• Основой его питания не были рафинированные, липкие, легкоусвояемые пищевые продукты.
• Он ел простую, богатую клетчаткой пищу, которая естественным образом чистит зубы: мука грубого помола, овощи, фрукты, разные семена, мясо, много молочных продуктов. Сладкие продукты употреблялись редко.
• Мой дедушка принадлежал к тому малому проценту жителей, у которых генетически крепкие зубы.
• Дедушка не жаловался на зубы, поэтому, вероятно, они были здоровыми. Дедушка не ходил к зубным врачам, и о настоящем состоянии его зубов никто точно не знает.

Профилактические средства

Одним из основных видов деятельности нашей клиники является профилактика заболеваний полости рта. Профилактика заболеваний полости рта – это комплекс средств, применяемых и в клинике, и (что очень важно) дома. Уход за полостью рта дома должен быть максимально простым, быстрым, но эффективным. Это не должна быть мучительная рутина, требующая обдумывания, которой постоянно хочется избежать. Разнообразие средств, продаваемых в аптеках и торговых центрах, очень велико. Поэтому в своей клинике мы отобрали, на наш взгляд, самые подходящие средства. Важнейшие критерии отбора: научно доказанная эффективность и обоснованная натуральность.

Натуральность должна быть обоснована, чтобы мы не стали жертвой коммерции, пусть даже зеленой, экологической, и пропагандирующей хорошие идеи. Например, какую зубную пасту выбрать: с фтором или без? «Зеленые» продавцы скажут, что фтор – это сильный яд. Это очень активный элемент группы галогенов, блокирующий ферментную систему организма, он повреждает кости, иногда зубы и т. п. Руководствуясь данным тезисом, зубные пасты без фтора предлагаются всем подряд, без учета состояния ротовой полости конкретного человека, такое поведение можно охарактеризовать народной поговоркой: слышал звон, да не знает, где он.

И в самом деле, фтор является ядовитым веществом, но только тогда, когда он съеден в большом количестве. В то же время, когда он используется в течение трех минут во время чистки зубов, он не вызывает никакой токсической реакции. Фтор прикрепляется к тканям зубов и делает их намного более устойчивыми к кариесу. Это давно доказано большинством научных исследований. А при чистке зубов только пастами без фтора активность кариеса в ротовой полости не уменьшается. Пасты без фтора чистят зубы, но не помогают противостоять современным привычкам питания. Мы постоянно перекусываем продуктами, в которых доминируют углеводы. Чтобы не осталось места для необоснованных спекуляций, подчеркнем, что это данные независимых экспертов. Следовательно, фтор надо трактовать как эффективное лекарство от кариеса не для общего, а для локального использования. Как и все лекарства, он должен помочь организму, имеющему генетически предопределенное слабое звено, с которым сам организм не может справиться. Как лекарство, фтор должен использоваться правильно. Важно, чтобы в питьевой воде количество фтора не было слишком большим. Пасты со фтором не нужны тем людям, у которых нет никаких повреждений или тем, у кого только протезы, закрепленные на имплантах. Детские зубы необходимо чистить пастами без содержания фтора до тех пор, пока дети не научатся не проглатывать пасту и сплевывать ее. С учетом возможности нечаянного проглатывания концентрация фтора в пасте зависит от возраста ребенка.

Важны и другие составляющие зубной пасты: не должно быть раздражающего слизистую оболочку лаурилсульфата, парабенов. Если установлена патология пародонта, то рекомендуются пасты с разными лекарственными растениями (например, с чайным деревом, алоэ). Выбирая профилактические средства, необходимо выслушать мнение специалистов, чтобы с учетом индивидуального состояния ротовой полости они помогли найти самое экономичное и наиболее эффективное решение.