Поддержание красивой улыбки требует усилий. Сколько раз мы слышали, что цвету зубов вредят: кофе, чай, курение. Специалисты выяснили, что конкретно вызывает потемнение зубов. В табачном дыме есть два вещества, из-за которых зубы меняют цвет. Хоть никотин по сути является бесцветным, однако в соединении с молекулами кислорода становится желтоватым. Смола и остатки курительного табака темные, они оседают на поверхностях зубов, – объясняет врач одонтолог-эндодонтолог Клиники протезирования и имплантации в Вильнюсе Сандра Скуодайте.

Цвет зубов меняется очень быстро

По словам специалиста, при курении сигарет, сигар или употреблении жевательного табака зубы за очень короткое время желтеют или покрываются темным пигментным налетом, а через несколько лет курильщики жалуются, что их зубы стали почти коричневыми. «Курение сигарет снижает слюноотделение и вызывает сухость во рту, быстрее происходит образование зубного камня и развивается пародонтит. Химические вещества в сигаретах повреждают поверхность зубов, вызывая эрозию, а у тех, кто употребляет жевательный табак, этот ущерб более чем в четыре раза больше», – говорит одонтолог. Когда дентин зуба поврежден, он становится менее устойчивым к воздействию природных кислот, содержащихся в пище и напитках, а также бактерий, вызывающих кариес.

По словам врача, изменение цвета зубов происходит гораздо реже при использовании альтернативных, бездымных продуктов: «Исследование, проведенное учеными British American Tobacco, показало, что электронные сигареты и другие устройства для нагревания табака оказывают гораздо меньшее влияние на цвет зубов, чем обычные сигареты», – говорит С. Скуодайте.

Необратимый ущерб

По словам одонтолога, горячий табачный дым вреден не только для слизистой оболочки полости рта, но и открывает дентинные канальцы в зубе, поэтому пигмент легко проникает в них, особенно в местах, где есть трещины в зубной эмали или ее износ. По этой причине, если Вы бросите курить, но не предпримете никаких мер по удалению пигментного налета с поверхности зубов или их отбеливанию, Ваши зубы навсегда останутся потемневшими. Однако, по словам врача, для того чтобы вернуть зубам белый цвет, следует в первую очередь бросить курить и регулярно посещать врача одонтолога и гигиениста – выполнять профессиональную гигиену полости рта каждые 6 месяцев.

Уход на дому

Для более красивой улыбки одонтолог рекомендует правильный уход за зубами в домашних условиях, т. е. тщательно чистить зубы мягкой зубной щеткой и зубной пастой утром и вечером в течение 2 минут, чистить промежутки между зубами зубной нитью или щеткой, а также чистить язык специальным скребком. Рекомендуется время от времени использовать специальные зубные пасты, уменьшающие накопление табачного пигмента. Если Ваши зубы сильно пожелтели от курения, Вам могут порекомендовать использовать специальные средства для домашнего отбеливания зубов, которые были разработаны и одобрены клиническими исследованиями: «Для отбеливания можно использовать отбеливающую зубную пасту, отбеливающие полоски или капы. Однако в целях безопасности эти средства следует использовать в соответствии с показаниями и инструкциями. Также одним из домашних средств может стать чистка зубов зубной щеткой, с добавлением в зубную пасту капли эфирного масла лимона», – говорит С. Скуодайте.

Основные ошибки

Все же врач обращает внимание, что неаккуратное отбеливание в домашних условиях также может навредить: «Небрежное использование народных средств для отбеливания зубов, например, таких как пищевая сода, лимон или лимонная цедра, полоскание перекисью водорода, постоянное использование отбеливающих (абразивных) паст может необратимо испортить зубы», – говорит специалист. По ее словам, также не рекомендуется длительное и слишком частое отбеливание зубов с помощью кап или отбеливающих полосок.

О Клинике протезирования и имплантации зубов: современная клиника с высокими стандартами качества, выполняющая множество современных одонтологических процедур. С самого момента основания клиники сформировалось несколько основных направлений нашей деятельности, отражающих практический подход работающих здесь специалистов к здоровью полости рта и особенно способствующих сохранению естественно здоровой полости рта. Сюда входит профилактика заболеваний полости рта, протезирование зубов и имплантация без повреждения оставшихся здоровых зубов.

Ежегодно 9 февраля отмечается Международный день одонтолога. О здоровье зубов и полости рта говорят часто, но, по словам специалистов, большинство пациентов не соблюдают рекомендации, из-за чего часто позже посещают одонтолога. По словам врачей, один из главных врагов здоровой и красивой улыбки – курение – остается одной из главных причин, почему ухудшается гигиена полости рта.

Ущерб необратим

По словам Сандры Скуодайте, стоматолога-эндодонтиста из Клиники протезирования и имплантации зубов в Вильнюсе, курение особенно способствует накоплению зубного камня. По ее словам, частым результатом курения является стоматит, кровоточивость десен, рецессии десен и острый некротический гингивит. Курение также ускоряет развитие кандидоза полости рта и увеличивает риск развития рака полости рта.

«Курение повреждает и ткани пародонта. Оно также замедляет реакцию на инфекцию и замедляет заживление ран в полости рта», – говорит врач. По ее словам, у курильщиков трубки наблюдается локальная стираемость зубов и обнажение дентина, который сильно окрашен табачными пигментами.

Смола – самый большой враг белых зубов

По словам врача, вдыхаемый сигаретный дым содержит много смол, из которых только около 30 процентов выводится с выдохом. Остальная часть оседает в горле и легких, а также на поверхности зубов и десен, из-за чего зубы приобретают желтоватый, а иногда – даже коричневый цвет.

Поэтому тем, кто не планирует бросать курить, следует уделять еще больше внимания уходу за зубами: чаще посещать одонтолога или гигиениста, чтобы оценить состояние зубов, десен и пародонта: «Иногда стоит использовать отбеливающие или специальные зубные пасты, уменьшающие накопление табачного пигмента, а для того, чтобы уменьшить накопление темного пигментного налета на поверхности зубов, следует чистить зубы после каждой выкуренной сигареты», – говорит С. Скуодайте.

Считается, что изменение цвета зубов встречается гораздо реже при использовании альтернативных, бездымных продуктов, не содержащих смол, однако, по словам врача, пока недостаточно результатов исследований о влиянии этих новых продуктов на зубы курильщиков.

Правильный уход

По словам врача, очень важно правильно ухаживать за зубами: чистить зубы мягкой зубной щеткой с пастой утром и вечером в течение 2 минут, прочищать промежутки между зубами зубной нитью и межзубными ершиками, чистить язык специальным скребком, при необходимости использовать ополаскиватель для полости рта.

«Регулярные визиты к одонтологу или гигиенисту позволяют контролировать состояние зубов и не пропустить ранние стадии поражения зубов кариесом», – говорит С. Скуодайте. Рекомендуется выполнять профессиональную гигиену полости рта каждые 6 месяцев. Правильное, полноценное питание чрезвычайно важно для улучшения состояния зубов и обеспечения здоровья полости рта.

Вредит не только курение

По словам врача, на здоровье зубов и полости рта влияют не только сигареты. По ее словам, большую роль играет недостаточная личная гигиена полости рта, употребление липкой, очень твердой или кислой пищи, сахара, газированных напитков с подсластителями, а также использование зубов не по назначению, например: вредные привычки откусывать твердые предметы и т. п.

Алкоголь также оказывает негативное воздействие на зубы, так как содержащиеся в нем кислоты и сахар повреждают зубную эмаль, а пигменты в красном вине изменяют цвет зубов. По словам врача, также не стоит злоупотреблять перекусами на ночь: «Такие перекусы увеличивают риск развития кариеса из-за снижения выработки слюны ночью и остатков пищи в полости рта», – говорит врач.

Для сохранения здоровья зубов рекомендуется посещать одонтолога для осмотра полости рта 1–2 раза в год. Наиболее распространенными ошибками в уходе за полостью рта являются слишком частое использование высокоабразивных или отбеливающих зубных паст (специалисты рекомендуют использовать их не чаще одного-двух раз в неделю), использование слишком жесткой зубной щетки (рекомендуется выбирать максимально мягкую) или неосторожное использование электрических зубных щеток. Также, по утверждению врача, не стоит злоупотреблять отбеливанием зубов в домашних условиях с помощью отбеливающих полосок или кап.

Можно сказать, что современная одонтология знает, как справиться с «вечным» заболеванием полости рта – кариесом зубов. Препараты фтора, правильная личная и регулярная профессиональная гигиена полости рта, культура питания создают реальные возможности для сохранения зубов на протяжении всей жизни. Мы знаем, как бороться с «грязными» заболеваниями, но вместе с тем выявляются патологии, обусловленные «достижениями цивилизации». Радикально меняется жизненный уклад большинства людей. Наши будни – скорость, поток информации, постоянное принятие решений, т. е. постоянный стресс или беспокойство. Сегодня одонтологи замечают участившуюся, и что хуже всего, помолодевшую группу заболеваний полости рта – патологическое (более быстрое, чем обычно для определенного возраста) стирание зубов. 97 % жителей характерно стирание зубов, 7 % из них необходимо лечение, чтобы из-за этой патологии структура зубов не стерлась совсем.

Естественное (возрастное) стирание зубов ускоряется из-за трех основных причин: из-за того, что во рту часто бывают кислоты (эрозия), из-за скрежетания зубами (см. «Профилактика последствий скрежетания зубами») и из-за неправильной чистки зубов или стирания их другими предметами (трубкой, рыбацкой леской, иголкой и др.) (см. «Профилактика заболеваний ротовой полости»). Здесь доминирует одна причина. Чаще всего зубы стираются из-за действия пищевых или желудочных кислот. Когда из-за кислот размягчаются ткани зуба, они намного легче стираются щеткой или во время скрежетания зубами. Зубные ткани начинают разрушаться, если pH слюны падает ниже 5.5 (нормальный pH слюны около 7). В таблице приведена кислотность некоторых продуктов.

Фрукты	pH	Напитки	pH
Яблоки	2.9 — 3.5	Чай	4.2
Виноград	3.3 — 4.5	Кофе	2.4 — 3.3
Персики	3.1 — 4.2	Пиво	4.2 — 5.0
Груши	3.4 — 4.7	Вино	2.3 — 3.8
Сливы	2.8 — 4.6	Пепсикола	2.5
Лимон	1.8 — 2.4	Кокакола	2.4 — 2.7
Апельсины	3.0 — 4.0	Спрайт («Sprite»)	2.8
Вишня	3.2 — 4.7	Йогурт	3.8 — 4.2
Клубника	3.0 — 4.2	Дистиллированная вода	5.6

На сегодняшний день достаточно доказательств тому, что желудочный сок вызывает эрозию зубов. По сравнению с пищевыми кислотами, воздействие которых несложно устранить с помощью полоскания полости рта после еды, кислотность желудочного сока (pH 1–2) вызывает самые глубокие поражения зубов. Кислота в рот попадает при рвоте (нервная анорексия, булимия, алкоголизм, онкологические заболевания, беременность и др.) или из-за гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), обусловленного негерметичностью нижнего пищевого клапана.

Воздействие желудочной кислоты намного уменьшится, если после рвоты не тереть зубы щеткой и пастой, а срочно прополоскать рот водой или щелочной жидкостью, например молоком.

Намного сложнее избежать хронического попадания содержимого желудка во время рефлюкса. Кроме основного симптома – изжоги, могут проявляться и другие симптомы. Типичные и нетипичные симптомы приведены на рисунке.

Тактика лечения патологического стирания зубов из-за попадания желудочной кислоты в ротовую полость – это направление пациента к гастроэнтерологу или другому специалисту общей практики и комплекс одонтологических средств: реставрация разрушенных зубов с помощью пломб или протезов и профилактика (разъяснение поведения, терапия, возвращающая минералы, защитные капы).

Итак, в отличие от зубного кариеса – локальной проблемы ротовой полости, причины патологического стирания зубов часто связаны не только с полостью рта, в этом случае мы сталкиваемся с мультидисциплинарной патологией. Просто одонтолога мы посещаем чаще, чем других медиков. Поэтому компетентный одонтолог по специфическому узору стирания зубов может определить причину стирания, выполнить необходимые процедуры и направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту.

Тема моментальной имплантации (сразу после удаления зуба) часто поднимается в рекламных целях. Звучит действительно привлекательно: пациент приходит в клинику с плохими зубами, а из нее выходит с новыми. Иногда для характеристики такой процедуры используются звучные названия, например «зубы за час». Может сложиться мнение, что это новейший и передовой метод зубной имплантации, применяемый прогрессивными специалистами во всех случая зубной имплантации. Ведь не все мы, читая, задумываемся: «не слишком ли это хорошо, чтобы быть абсолютной правдой». Преимущество имплантации без разреза (безлоскутной имплантации) и экспресс-имплантации – это скорость, но такое решение нужно принимать взвешенно. В противном случае мы опять сталкиваемся со старой жизненной правдой, что за скорость мы должны чем-то пожертвовать. Такой жертвой может стать эстетика протеза, точность и период использования. 

В отличие от традиционной имплантации, выполняемой поэтапно по прошествии нескольких месяцев после удаления зуба, когда беремся за моментальную имплантацию, мы должны предугадать, как будет проходить перестройка кости после удаления зуба – будет ли имплант покрыт костью, не впадет ли десна, сохранится ли эстетический вид. Одно из преимуществ моментальной имплантации, которым спекулируют в популярных изданиях – это остановка разрушения кости с помощью имплантации, которое начинается после удаления зуба. К сожалению, научные исследования показали, что это не совсем правда. Сразу после удаления зуба всегда истончается слой кости, который держал зубную связку. Это происходит всегда, не зависимо от того, используются импланты или заменитель кости. Очень жаль, что у нас пока нет таких искусственных материалов, которые радикально могли бы поменять естественные биологические процессы перестройки в кости. Начальное истончение кости продолжается полтора-два месяца после удаления зуба. Еще несколько месяцев кость заживает. После этого начинается вторичное истончение кости, т. к. эта часть челюсти не получает нагрузки. Если кость не стимулируется, она исчезает. Вторичного этапа истончения кости как раз и помогают избежать зубные импланты, т. к. они, как и корни зуба, нагружают челюсть и заставляют ее крепнуть.

Значит, основываясь на научных исследованиях, можно сказать, что самое удобное время с наименьшим риском для имплантации – это несколько месяцев после удаления зуба, когда окончена первичная неизбежная перестройка кости, но еще не началось истончение кости из-за бездействия. Кроме того, если выполнять имплантацию после окончания первичного истончения кости, то ясно видно, сколько ее не хватает и необходимо нарастить (см. «Наращивание десен»).

Следовательно, имплантация сразу после удаления зуба не во всех случаях является подходящим методом. Моментальная имплантация – это только один из возможных видов имплантации. Если мы хотим достигнуть предсказуемого и долговечного результата, то этот метод можем применять только тогда, когда зуб покрыт толстой костью и толстым слоем десны, и если процедуру выполняет очень опытный специалист.

Всегда ли приживается имплант?

Из всех установленных имплантов не приживается всего несколько процентов. Чаще всего это происходит в течение первого месяца после имплантации. Основной признак – это имплант шатается. Пациент зачастую этого даже не чувствует. Неприжившийся имплант несложно удаляется и через несколько месяцев вкручивается новый. В нашей клинике импланты заменяются бесплатно.

Всем ли пациентам можно выполнять имплантацию?

Вообще процедуру имплантации нельзя выполнять тем пациентам, которым из-за общего состояния здоровья нельзя удалять зуб. Самое важное, чтобы существующие болезни (высокое давление, сахарный диабет и др.) были под контролем. Уважаемый возраст также не является решающим фактором. Ведь нехватку зубов начинают ощущать люди старшего возраста, поэтому им чаще всего и выполняется имплантация зубов.

Когда наращивается кость?

Как и естественные корни зубов, импланты должны быть покрыты костью. Поэтому в тех случаях, когда не хватает челюстной кости на месте отсутствующего зуба, чтобы крепко держался искусственный корень, перед имплантацией или во время имплантации выполняется процедура наращивания кости.

Как ухаживать за зубными протезами на имплантах?

Особый уход чаще всего не нужен. Импланты, как и естественные зубы, чистятся обычными средствами. В тех случаях, когда во рту вообще не остается своих зубов и протезы держатся только на имплантах, рекомендуются зубные пасты без соединений фтора. Если врач не указал иначе, два раза в год необходимо посетить специалиста по гигиене ротовой полости, чтобы он выполнил профессиональную чистку полости рта и проверил, в хорошем ли состоянии импланты и оставшиеся зубы. Качественная и регулярная чистка – обязательное условие для длительного использования имплантов и предотвращения воспаление десен и кости.

Долговечны ли зубные импланты?

Восстановление утраченных зубов с помощью имплантов – один из долговечных и современных методов протезирования. Зубы чаще всего разрушает кариес, а импланты – точно не разрушает. Нельзя забывать, что мы говорим не о натуральных зубах, а о протезах. Зубной имплант – очень хорошая замена плохого зуба, однако он несравним со своими здоровыми зубами. С протезов на имплантах, чаще чем с протезов, зафиксированных на зубах, откалывается фарфоровая отделка. Однако ее можно починить. На долговечность имплантов влияет:

На долговечность имплантов влияет:
— изначальное состояние кости и десны, а также способность пациента самостоятельно поддерживать здоровье полости рта;
— профессионализм врача;
— выбор хорошего производителя имплантов.

Что такое зубной имплантат?

Одним из самых современных и успешных методов восстановления утраченных зубов является имплантация зубов. Это не совсем новый метод лечения. Его использовали еще в древних цивилизациях. Первая современная процедура такого рода была проведена в Швеции в 1965 году. Благодаря быстрому развитию имплантологии в последние десятилетия, имплантация зубов стала повседневным явлением в практической одонтологии.

Зубной имплантат – это искусственный корень в форме винта, устанавливаемый в кость, к которому крепится коронка.

Как зубные имплантаты удерживаются в кости?

На поверхности имплантата формируются макроскопические и микроскопические неровности. Поскольку имплантат изготовлен из материала, который организм воспринимает как свой собственный, кость просто обрастает его и словно фиксирует. Это называется явлением остеоинтеграции. Способность титана к остеоинтеграции была открыта в Швеции в 1957 году.

Из каких материалов изготавливаются зубные имплантаты?

Зубные имплантаты обычно изготавливаются из титана (Ti). Этот металл широко используется в медицине, поскольку обладает превосходной биосовместимостью с собственными тканями человека. Организм не воспринимает титан как чужеродное вещество. Аллергия на титан встречается у 0,6% населения.

Изготовление зубных имплантатов из других материалов (например, керамики из оксида циркония) на практике не зарекомендовало себя.

Кто изготавливает зубные имплантаты?

В настоящее время существуют сотни производителей зубных имплантатов. Врач, как и пациент, выбирает производителя, исходя из собственных критериев надежности. Зачастую решающим фактором становится цена или используемые рекламные трюки. Однако иногда люди забывают учитывать долгосрочную перспективу использования зубных имплантатов. В конце концов, эти «штуки» помещаются в наши тела.

При выборе системы имплантатов вам необходимо иметь четкие ответы на следующие вопросы:

• Высока ли культура труда людей, производящих импланты и заботящихся об их качестве?
• Если имплант не приживется, не будет ли сомнений, что это могло произойти по вине производителя?
• Как с течением времени кость реагирует на эти импланты?
• Конкретно эти импланты имеют какое-нибудь научное обоснование?
• Наблюдают ли независимые эксперты за качеством продукции данного производителя, проводятся ли долгосрочные клинические исследования?
• Это старый и надежный производитель, дорожащий своим именем?
• Не пропадет ли в один прекрасный день производитель, если в будущем нужны будут какие-либо детали для присмотра за имплантами?
• Хорошо ли известен производитель среди имплантлогов, можно ли будет починить протезы в других странах?

И хотя почти все зубные имплантаты изготавливаются из похожих материалов, их изготавливают не те же самые руки.

В нашей клинике, учитывая потребности пациентов, мы используем зубные имплантаты разной стоимости, но только от надежных производителей. Например, шведские имплантаты «Astra Tech» и швейцарские «Straumann от Dentsply Implants» (см. www.implantsforlife.com, www.dentsplyimplants.com, www.straumann.lt, www.straumann.com).

Эти старые производители с высокой культурой труда по праву считаются одними из важнейших создателей «имплантологического велосипеда». Именно ученые, разработавшие имплантаты «Astra Tech» и «Straumann», сделали ряд фундаментальных открытий, без которых невозможно представить современные зубные имплантаты: они одними из первых применили точное коническое соединение коронки зуба с имплантатом и концепцию различных платформ, первыми придали шероховатость поверхностям имплантатов и использовали микрорезьбу на шейке. Поэтому системы имплантатов этих производителей известны в мире как лучшие научно обоснованные системы зубных имплантатов, которые на протяжении многих лет обеспечивают наибольшую защиту челюстной кости.

Имплантация – это вид зубного протезирования, позволяющий восстановить полностью отсутствующий зуб или зубы. Восстанавливаются как корни, так и коронки зубов. Другими словами, имплантаты восстанавливают зуб или все зубы, когда они полностью отсутствуют и другие виды зубных протезов использовать невозможно.

Kaip apskritai atkuriami prarasti dantys?

Если потеряны все зубы или какая-то их часть, то возможны четыре варианта решения.

• Недостающие зубы можно восстановить с помощью съемных протезов (дуговые протезы, полные или частичные пластинки). Это самый дешевый, быстрый в исполнении, но во всех смыслах самый неудобный в использовании вариант, у которого самый длинный период адаптации (см. процедуру «Протезирование зубов»).
• Недостающие зубы можно восстановить с использованием мостовидных протезов (см. процедуру «Протезирование зубов»). Это быстрое и удобное в использовании решение, но необходимо шлифовать и протезировать соседние зубы, находящиеся возле отсутствующего. Если соседние зубы сильно разрушены, то протезирование их укрепит. Однако, если эти зубы здоровы или почти здоровы, шлифовка укоротит срок их службы. Кроме того, когда мы портим здоровые зубы, мы словно нарушаем принцип врачебной этики: прежде всего – не навреди (по латыни «Primum non nocere» – этот принцип сформирован еще в трудах знаменитого Гиппократа).
• Недостающие зубы могут быть восстановлены с помощью имплантов: не будут повреждены соседние зубы, а протез не надо будет снимать.
• Недостающие зубы можно и не восстанавливать. Технически зубы почти всегда можно восстановить, но это зависит от финансовых возможностей пациента. Сегодня нет никаких достоверных научных доказательств, что всю жизнь должно быть тридцать два или двадцать восемь зубов. Сколько человеку нужно зубов? Очень индивидуальный вопрос… Поэтому прежде всего необходимо спросить самого пациента, сколько именно ему нужно зубов, чтобы нормально прожевать пищу, четко произносить звуки и хорошо выглядеть. Ответы бывают разными. У каждого из нас очень разные потребности, однако есть и закономерности. Прежде всего, это зависит от возраста. Пациенты более старшего возраста говорят, что им достаточно двадцати стоящих рядом зубов (по десять на каждой челюсти). Интересно то, что у детей тоже двадцать молочных зубов, и они не жалуются на их недостаток. Однако давайте проанализируем, что значит иметь двадцать зубов: нет больших коренных зубов, а только передние зубы и малые коренные. Для измельчения пищи и четкой речи этого действительно достаточно (немало пациентов старшего возраста говорят, что им хватает и меньше, чем двадцать зубов), но не всем понравится, что при разговоре и улыбке будет виден конец ряда зубов – черные дыры в уголках губ. Значит, для эстетически красивого вида нужно иметь еще хотя бы по одному коренному зубу. Следовательно, по мнению большинства, для произнесения звуков и по эстетическим соображениям, нужно двадцать четыре зуба (зубы на каждой челюсти до первого большого коренного зуба включительно).

Что такое зубной имплант?

Один из современнейших и самых успешных методов восстановления зубов – это имплантация. Это метод не является совершенно новым. Он использовался даже в древних цивилизациях. В 1965 году в Швеции выполнена первая современная процедура такого характера. В последние десятилетия быстрого развития науки имплантологии, имплантация зубов стала ежедневным явлением в практической одонтологии. 

Зубной имплант – это искусственный корень в форме винта, устанавливаемый в кость, к которому прикрепляется коронка.

Как выполняется традиционная процедура имплантации зуба? 

1. Во время первого визита оценивается состояние оставшихся зубов, десен, челюстей пациента, составляется план лечения. Поэтому необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок, на котором видны обе челюсти с оставшимися зубами. Если что-то остается непонятно, то врач может порекомендовать сделать дополнительное исследование челюстей на компьютерном томографе. 
2. Зубной имплант, как и натуральный корень, должен быть зафиксирован в кости. Поэтому после обезболивания в десне, где не хватает зуба, делается надрез до обнажения кости. Специальным стерильным сверлом в кости проделывается отверстие, в которое вкручивается искусственный корень зуба. Если имплант хорошо зафиксирован и его со всех сторон покрывает кость, то сразу закручивается высокая заглушка, которая немного выступает из десны как маленькая металлическая таблетка. Если искусственный корень слабо фиксируется в кости или было выполнено наращивание кости (см. процедуру «Наращивание челюстной кости»), закручивается низкая заглушка и имплант полностью зашивается под десну.
3. Через неделю пациент приглашается на осмотр, снимаются швы.
4. В зависимости от изначального состояния кости, по прошествии 3–6 месяцев после имплантации начинается изготовление зубной коронки индивидуальной формы и цвета. Зуб к импланту может крепиться специальным цементом или винтом. В нашей клинике чаще всего используется фиксация винтами, чтобы при необходимости можно было легко снять и починить протез.

Болезненна ли процедура имплантации?

Имплантация выполняется с применением местного обезболивания, поэтому во время нее пациент не чувствует боли. После операции выписываются обезболивающие лекарства на тот случай, если будут ощущаться боли. Если выполняется имплантация большого объема или наращивание кости, в течение первой недели возможна более сильная боль, отек, синяк. Однако в течение всего времени приживления импланта (от 3 до 6 месяцев) боли точно не бывает.

После любой хирургической процедуры, выполненной в нашей клинике, пациентам выдаются специальные памятки: как ухаживать за полостью рта, питаться, какие явления после процедуры являются нормальными, а из-за чего нужно срочно обращаться к врачу.

Возможна ли имплантация без разреза?

Имплантация без разреза (еще называемая безлоскутная имплантация) – это быстрая процедура, вызывающая у пациента минимальные послеоперационные неудобства. Зубной имплант устанавливается с помощью проделанного маленького отверстия в десне. Т. к. всю площадь заполняет заглушка импланта, рану зашивать не надо.

В нашей клинике данная методика применяется, если челюсть на месте потерянного зуба достаточно широкая – нет недостатка кости и фиксированных десен (см. «Наращивание челюстной кости» и «Наращивание десен»). Имплантацию без разреза качественно выполнить может только очень опытный врач, в противном случае – сильно укорачивается время использования импланта.